ENDOSKOPİK Plastik ve Estetik Cerrahi...

Endoskopik müdahaleler Estetik, Plastik Cerrahi’ye 1990’lı yılların başında girmiştir. Alabama Üniversitesi Plastik Cerrahi Bölümü’nde halen görev yapan Prof. Dr. Luis Vasconez bu yöntemin Plastik Cerrahi’deki öncülerindendir. Günümüzde endoskopi daha geniş bir kullanım alanına sahip, uzun etkili bir metod olarak kabul görmektedir. Endoskopinin en sık uygulama alanlarından biri kaş kaldırma operasyonlarıdır. Bu uygulamadaki amaç yatay alın çizgilerini ve her iki kaş arasındaki dikey kırışıklıkları azaltmak, kaşları kaldırmak ve hatta göz kapaklarını kaldırarak göz açıklığını artırmaktır. Yaşlanma ile hem kaşlar hem de göz kapaklarında düşme olmaktadır; endoskopik müdahale ile bu iki sorun da tedavi edilebilmektedir. Eğer başka bir prosedürle beraber uygulanmayacaksa endoskopik kaş kaldırma sedasyon (yatıştırıcı) anestezi desteğinde lokal (bölgesel) anestezi ile konforlu bir şekilde yapılabilmekte ve hasta aynı gün evine gidebilmektedir. Operasyon sırasında alın saç çizgisinde endoskop girişi için açılan 3 adet küçük insizyon daha sonra belirgin bir iz problemi yaratmamaktadır. Ancak ileri derecede düşük kaşlar, derin alın kırışıklıkları, yüksek alın saç çizgisi ve asimetrik kaşlara sahip, özellikle de yaşı 55’in üstünde olan hastalarda açık metod ile daha iyi sonuçlar alınmaktadır. Alabama Üniversitesi’nde yapılan 829 olgunun analizinde endoskopik metod ile alın kırışıklıklarının azaldığı, kaşların istenilen seviyeye kaldırılabildiği (doğal olmayacak şekilde aşırı kaş yükselmesi görülmemiştir) ve göz açıklığının ideal bir şekilde arttığı saptanmıştır. Ancak bir problem bazı hastalarda alın kırışıklıklarının inat edebilmesidir. Hatta az sayıdaki hastada tekrar operasyon gerekebilmektedir. Aslında alındaki mimiklerin tamamen yok edilmemesi doğal görünüm açısından tercih edilmektedir. Diğer bir problem kafa derisinin bir bölümünde geçici his kaybı ya da bozukluklarının görülebilmesidir. Ancak ilaç tedavisi ya da ofis ortamında küçük müdahaleler ile bu problemden kurtulmak mümkündür.

Endoskopi yüz germe için de kullanılmaktadır. İşlem, saç çizgisinde ya da saçlı deride açılan küçük çizgilerden endoskopla girilerek yüzün yumuşak dokusunun serbestlenmesi ve yukarı doğru asılmasından ibarettir. Ancak bu müdahale daha çok orta yaş hasta grubu için idealdir. Daha yaşlı hastalarda cilt fazlalığını da almak gerekeceğinden klasik yüz germe operasyonu tercih edilmektedir. Böylece belirgin bir iz yaratmadan yüze çok daha genç bir görünüm kazandırılabilmektedir.
Endoskopik cerrahiden ayrıca meme büyütme, karın germe ve diğer Plastik Cerrahi operasyonlarında da yararlanılmaktadır.